¿Por qué es fundamental identificar la pérdida auditiva súbita?
El tratamiento de la pérdida auditiva repentina debido a una infección del oído interno es una emergencia médica. La pérdida auditiva repentina puede deberse a una causa simple debido a la cera en el canal auditivo o una infección del oído interno. Si el tratamiento de la infección del oído interno se retrasa más de 7 días, puede provocar una pérdida auditiva permanente. De 10 a 20 personas de cada 100 000 al año pueden sufrir una pérdida auditiva neurosensorial repentina.
¿Cómo sé que se trata de una pérdida auditiva neurosensorial súbita?
Es fácil de probar mediante la prueba de tarareo. Si sospecha que su audición está baja en un oído. Tararear “aa” y “ee” puede ayudar.
Si escucha, el sonido es más fuerte en el oído que se siente sordo, entonces lo más probable es que tenga una pérdida auditiva conductiva debido a la cera o al pegamento del oído. Si el sonido es más fuerte en el mejor oído, es probable que tenga pérdida auditiva neurosensorial y necesite ver a un médico con urgencia.
Ejemplo, tuviste gripe durante unos días y de repente sientes que la audición es baja en el oído derecho. Lo siguiente que haces es tararear “aa” y “ee” durante 10 a 15 segundos. Si escucha un zumbido más fuerte en el oído izquierdo, entonces se trata de una emergencia médica.
¿Qué se puede hacer si tengo una pérdida auditiva neurosensorial súbita?
Si ve a su médico, él organizará una cita urgente con un cirujano de oído, nariz y garganta y comenzará a darle tabletas de esteroides.
¿Qué sucede cuando veo al cirujano de oído, nariz y garganta?
El cirujano otorrinolaringólogo tomará un historial detallado y lo examinará cubriendo las posibles causas de la pérdida auditiva neurosensorial repentina. Necesitará una prueba de audición, algunos análisis de sangre y un escáner especial de la cabeza (MRI Scan). Él comenzará con una semana de tabletas de esteroides si aún no se las han recetado, y hará arreglos para que lo vean nuevamente en una semana para volver a evaluar la audición.
¿Cuáles son mis opciones si no hay cambios en la audición después de las tabletas de esteroides?
Si no hay respuesta a las tabletas de esteroides orales, entonces el cirujano de oído analizará su opción de inyectar medicamentos esteroides directamente en el oído medio. Esto se conoce como inyección intratimpánica de esteroides. Esto se puede hacer con anestesia local simplemente adormeciendo el canal auditivo o con anestesia general completa. El día de la inyección, necesitará que alguien lo lleve a casa después del procedimiento. Necesitará dos o tres de esas dosis. En la mayoría de los casos, la punción creada por la aguja para inyectar el medicamento se cierra en dos o tres semanas.
Tales posibles complicaciones de este procedimiento son sangrado, infección, mareos, orificio en el tímpano y falta de respuesta a la inyección. El tinnitus generalmente se debe a la pérdida de audición debido a una enfermedad más que a un procedimiento. Las complicaciones son muy raras.
Los estudios muestran una tasa de respuesta diferente a la inyección de esteroides. En general, los pacientes con IMC, colesterol y glucosa en sangre elevados (síndrome metabólico) tienen un mal pronóstico. Siempre consulte con el cirujano sobre los resultados en sus manos.
¿La pérdida auditiva neurosensorial es reversible?
La evidencia es que la intervención temprana dentro de las 72 horas posteriores a los síntomas tiene un buen pronóstico y recuperación.
¿Qué opciones de tratamiento tengo si no tengo respuesta al tratamiento médico y las inyecciones?
Si alguien no responde al tratamiento, es posible que necesite apoyo con tinnitus, hiperacusia (sensibilidad a los sonidos) y pérdida de audición. El tinnitus y la hiperacusia se manejan mediante enmascaramiento, reentrenamiento de tinnitus y terapia cognitiva conductual. Para la rehabilitación auditiva, las opciones son audífonos cruzados y audífonos osteointegrados.
Señor Gaurav Kumar
Consultor Cirujano Otorrinolaringólogo
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