En caso de infecciones de oído recurrentes o complicaciones, la cirugía de mastoidectomía puede ser el mejor tratamiento.
Descripción general de la cirugía de mastoidectomía
Una cirugía de mastoidectomía es un procedimiento que se utiliza para eliminar las células enfermas de los espacios huecos llenos de aire dentro de la porción mastoidea del hueso temporal. La mastoides es una estructura ósea similar a una esponja en forma de panal ubicada como parte del cráneo detrás de la oreja.
La cirugía de mastoidectomía elimina las células de aire enfermas causadas por una infección del oído que se ha extendido al cráneo. La cirugía también se puede usar para eliminar el crecimiento anormal de la oreja, conocido como colesteatoma.
Indicaciones de mastoidectomía
Una cirugía de mastoidectomía se realiza para tratar complicaciones en las que una infección de oído en curso en el oído medio o la otitis media crónica (COM) se propaga al cráneo.
La cirugía también se puede realizar en los siguientes casos:
Para tratar el colesteatoma:
El colesteatoma es un crecimiento no canceroso que puede ocurrir detrás del tímpano debido a una infección crónica del oído medio. La cirugía de mastoidectomía se puede usar para tratar el colesteatoma en pacientes.
Un colesteatoma, si no se trata, puede crecer gradualmente con el tiempo y causar complicaciones como:
- Sordera
- Mareos o vértigo
- Un absceso en el cerebro
- Drenaje continuo del oído
- Meningitis o inflamación de las membranas en el cerebro
- Laberintitis o inflamación en el oído interno
Para reparar el tímpano:
Cuando tenga un tímpano roto, la cirugía de mastoidectomía se puede realizar con timpanoplastia para reparar el tímpano.
La timpanoplastia es un procedimiento que se realiza para reparar un tímpano roto, aunque también se puede realizar detrás del tímpano aunque no requiera reparación.
En implantes cocleares:
Los médicos pueden realizar una cirugía de mastoidectomía mientras colocan un implante coclear. Los implantes cocleares son pequeños dispositivos electrónicos que lo ayudan a experimentar una sensación de sonido si es sordo o tiene problemas auditivos severos.
En el crecimiento anormal del cráneo:
La cirugía de mastoidectomía también puede tratar el crecimiento anormal en la base del hueso del cráneo.
El procedimiento de mastoidectomía
La cirugía de mastoidectomía puede ser de tres tipos:
- Mastoidectomía simple: Se trata de un procedimiento simple en el que el cirujano abre el hueso mastoideo, extrae las células enfermas y drena el oído medio.
- Mastoidectomía radical modificada: El procedimiento consiste en la extirpación de una parte de la estructura del oído medio con las células mastoideas enfermas.
- Mastoidectomía radical: El procedimiento se utiliza en enfermedades mastoideas complicadas. El cirujano puede extirpar las células aéreas mastoideas enfermas con la mayor parte de la estructura del oído medio, el tímpano y el canal auditivo.
La naturaleza de la cirugía dependerá de la enfermedad y de su situación particular. Puede sufrir pérdida de audición después de procedimientos de mastoidectomía radical y radical modificada.
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El procedimiento de mastoidectomía
La cirugía de mastoidectomía se realiza en un quirófano por un médico especializado en trastornos de oído, nariz y garganta utilizando un microscopio quirúrgico. Los pacientes recibirán anestesia general por parte de un anestesiólogo. Por lo general, los pacientes deben planear irse a casa el mismo día.
En el caso de una cirugía de mastoidectomía simple, su cirujano:
- Acceda a su hueso mastoideo creando una incisión cuidadosamente hecha detrás de su oreja. Se debe tener cuidado para causar cicatrices mínimas en el área de la incisión.
- Use un microscopio y otros instrumentos especializados para abrir el hueso mastoideo.
- Mantenga el área libre de polvo óseo utilizando el método de irrigación por succión.
- Retire las células de aire infectadas del interior del hueso mastoideo.
- Coser el sitio quirúrgico.
- Cubra la herida quirúrgica con gasa para mantenerla limpia y seca.
Su cirujano puede usar un monitor del nervio facial durante el procedimiento para limitar la lesión del nervio facial.
Una cirugía de mastoidectomía simple generalmente toma de 2 a 3 horas para completarse
Beneficios de la cirugía de mastoidectomía
La cirugía de mastoidectomía puede tratar infecciones de oído crónicas y recurrentes. También puede prevenir complicaciones graves del colesteatoma como:
- Pérdida de la audición
- Vértigo y mareos
- Meningitis
- laberintitis
- debilidad facial
- Absceso cerebral
Riesgos de la cirugía de mastoidectomía
Los riesgos de la cirugía de mastoidectomía incluyen:
- Sangrado
- Mareo
- Entumecimiento alrededor de la aurícula (oído)
- Cambio en la apariencia de la oreja.
- Pérdida de la audición en el oído interno (pérdida auditiva neurosensorial)
- Infección recurrente en el área de la cirugía
- Ruidos en el oído que implican zumbidos, silbidos y zumbidos (tinnitus)
- Fuga de líquido cefalorraquídeo
- Cambios en la voz por efecto de la anestesia
- Un cambio en el sabor donde la comida tiene un sabor agrio, metálico o extraño. Por lo general, se resuelve después de unos meses.
- Debilidad en la cara, incluida parálisis del nervio facial o lesión de los nervios que controlan el movimiento facial
- Dificultad para tragar y respirar
- Complicaciones que pueden resultar de la anestesia.
Prepárese para discutir todos los posibles factores de riesgo con su cirujano y obtenga respuestas a todas sus preguntas antes de la cirugía.
Recuperación
Por lo general, lleva de 3 a 7 días recuperarse por completo después de la cirugía. Algunos pacientes mejoran en unos pocos días, mientras que otros pueden tardar hasta 14 días en recuperarse por completo.
Puede encontrar puntos de sutura cerca de la oreja después de despertarse y puede experimentar dolores de cabeza, entumecimiento e incomodidad. El dolor puede ocurrir durante los primeros días después de la cirugía. La curación completa suele tardar entre 8 y 12 semanas. Las restricciones de actividad pueden durar hasta 3-4 semanas. Pregúntele a su cirujano por más detalles.
Manejo de los síntomas
Síntomas del oído después de la cirugía:
Después de la cirugía, puede experimentar los siguientes síntomas:
- Plenitud y audición amortiguada
- Sonidos de estallidos, crujidos o chasquidos
- Drenaje fino con sangre que dura unos días.
- Dolor leve y malestar en la zona.
- Protrusión hacia afuera de la oreja
Cuando se realiza una incisión detrás de la oreja, las suturas utilizadas para cerrar el sitio eventualmente se disolverían.
Medidas de seguridad después de la cirugía
Después de la cirugía, asegúrese de no nadar ni permitir que entre agua en el oído durante cuatro semanas después de la operación. Coloca una bola de algodón empapada en vaselina cada vez que te duches para evitar infecciones por el agua.
Evite sonarse la nariz hasta después de su visita al médico postoperatorio. Use agua salina o rocío nasal para tratar los bloqueos o la congestión nasal.
Además, debe evitar todo tipo de actividades extenuantes durante al menos 2 a 4 semanas después de la cirugía. Además, evite ejercer presión sobre su oído.
Su voz puede sonar diferente debido a los efectos secundarios de la anestesia. Debe informar a su médico si el cambio de voz no se resuelve en una semana después del procedimiento.
TIEMPO DE RECUPERACIÓN DE LA MASTOIDECTOMÍA
El período de tiempo para una recuperación completa después de la timpanoplastia variará de una persona a otra. La mayoría de los niños y pacientes adultos deben planear irse a casa una vez que se hayan recuperado de la anestesia el mismo día.
Verá a su otorrinolaringólogo para una cita de seguimiento de una semana para determinar qué tan bien se está recuperando, para asegurarse de que no haya infección y para retirar los puntos colocados durante la cirugía. Si no hay complicaciones, es posible que lo den de alta para que regrese a la escuela o al trabajo durante esta cita, pero es importante seguir de cerca las instrucciones de cuidado posterior, ya que la curación total puede demorar hasta 3 meses.
Una vez que el material de empaque interno haya tenido tiempo de disolverse, se realizará una prueba de audición para determinar qué tan bien ha mejorado su audición. Esto a menudo se programa entre 8 y 12 semanas después de la cirugía, dependiendo de cómo se cure el oído. Lo más importante que debe recordar es evitar nadar o viajar en avión hasta que se le autorice específicamente a hacerlo.
¿Cuándo llamar al médico?
Después del procedimiento de mastoidectomía, debe llamar a su médico de inmediato si tiene:
- Fiebre de 100.5 grados F o más
- debilidad facial
- Mareos o vértigo
- Sangrado abundante o secreción del oído
- Pérdida de la audición
Cirugía de mastoidectomía en Houston ENT & Allergy
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